Osteokondroz, intervertebral diskleri, komşu omurları ve yakındaki bağları etkileyen yaygın bir dejeneratif-distrofik lezyondur.
Hastalık anında gelişmez, uzun yıllar boyunca ilerler, ancak başlangıç oldukça genç yaşta (18-20 yaş) ortaya çıkabilir ve birkaç aşamaya sahiptir:
- Aşama I – fibröz halkada "çatlaklar" ve nükleus pulposusun disk içi hareketi, ancak henüz radyolojik bulgu yok;
- Aşama II – nükleus pulposus bozulmaya devam eder, diskin yüksekliği azalır, lifli halka "kurur", etkilenen intervertebral eklem dengesiz hale gelir ve bunu telafi etmek için sırt kasları sürekli gerginlikte olup ağrıya neden olur ve " fazla çalışma", röntgende osteokondroz belirtileri görülebilir;
- Aşama III - disk yırtılır, prolabe olan nükleus pulposus bir fıtık oluşturur, aşama çok sayıda nörolojik semptom, iltihaplanma ve ödem ile karakterize edilir;
- Evre IV: Eklemin komşu elemanları lezyona karışmıştır.
Omurganın osteokondrozu omurganın farklı kısımlarında da ortaya çıkabilir ve buna bağlı olarak farklı isimler alabilir:
- servikal - çoğunlukla beşinci ve yedinci servikal omurlar (en hareketli eklem) arasında lokalizedir;
- göğüs - göğsün diğer organlarının hastalıklarıyla karıştırılabilen, ağrıyla ortaya çıkan bir varyant;
- lomber - bu bölümün en büyük hareketliliği ve üzerine yüklenen yük nedeniyle en yaygın tip;
- ortak - birkaç bölümü içerir (örneğin servikotorasik).
Osteokondroz gelişiminin nedenleri
Bu hastalığın nedenini tam olarak açıklayan kapsamlı bir teori yoktur. Çok faktörlüdür, bu nedenle tetikleyici olarak bir yatkınlık gereklidir ve tezahürü için bir iç ve dış uyaran kompleksi gereklidir.
Ekzojen risk faktörleri:
- aşırı stres, fiziksel emek, mesleki tehlikeler (ağır nesnelerin taşınması) erkeklerde osteokondrozun yaygın bir nedenidir;
- omurga sakatlıkları;
- keskin ve düzensiz sarsıntılar, vücut kıvrımları, dönüşler;
- hareketsiz çalışma, fiziksel hareketsizlik;
- sürekli tekrarlayan hareketler (aynı omuzda çanta taşımak, telefonda konuşurken başınızı kulağınıza doğru eğmek);
- iklim koşulları.
Endojen risk faktörleri:
- erkek cinsiyet (osteokondroz kadınlarda daha az görülür);
- aşırı kilolu ve uzun boylu;
- kas-iskelet sisteminin gelişimsel anormallikleri, sırt kaslarının zayıflığı;
- kötü duruş;
- bacak hastalıkları (artroz, düz ayaklar);
- intervertebral eklemlerin trofizminin ihlali;
- iç organların patolojileri.
Osteokondroz belirtileri
Bu hastalığın tipik belirtileri: omurgada ve istirahat halindeki kaslarda ağrı, hareketlerde kısıtlılık, etkilenen bölgenin "yorgunluğu". Hasta ya sandalyeye yaslanarak, ellerine yaslanarak, uzun süre ayakları üzerinde durmamaya çalışarak ya da ovalayıp yoğurarak kas gerginliğini hafifleterek onu "boşaltmaya" çalışır. Lokasyona bağlı olarak ağrı biraz değişebilir ve yeni, daha spesifik semptomlar eklenir.
Servikal osteokondroz ile oksipital bölgede veya boynun kendisinde hoş olmayan hisler meydana gelecek ve baş eğildiğinde veya döndürüldüğünde yoğunlaşacaktır. Sinir köklerinin sıkışması nedeniyle parmaklarda ve avuç içlerinde karıncalanma veya yanma, daha ciddi hasarla birlikte hareketlerde kısıtlama ortaya çıkabilir.
Ancak vakanın asıl tehlikesi, bu bölgede omurganın yakınında beyne kan sağlayan önemli arterlerin bulunmasıdır. Yavaş yavaş sıkışırlar, bu nedenle bu tür osteokondroz, vücuttaki ana organın yetersiz beslenmesi nedeniyle baş dönmesi ve gözlerin önünde "lekeler" ile karakterize edilir.
Tüm osteokondroz türleri arasında torasik bölgeye verilen hasar diğerlerine göre daha az yaygındır ve teşhis edilmesi zordur. Bu bölgedeki ağrı kalp, akciğer, yemek borusu ağrısı veya nevraljiye benzer. Bu nedenle, hastalar öncelikle kardiyologlara, gastroenterologlara veya göğüs hastalıkları uzmanlarına yönelirler ve diğer tüm patolojiler dışlanana veya torasik osteokondrozdan şüphelenilene kadar ihtiyaç duydukları uzmanlıktaki doktorlardan uzun süre kaçınırlar. Rahatsızlık kürek kemikleri arasında lokalizedir, eğilirken yoğunlaşır, boğazda bir yumru hissi veya nefes almada zorluk ve göğüste uyuşma hissedebilirsiniz.
En yaygın ve en tipik tipi lomber osteokondrozdur. Semptomları çoğunlukla bu hastalıkla ilişkilidir: aynı adı taşıyan bölgede, uzun süre dönerken, bükülürken veya ayakta dururken yoğunlaşan ve bir veya her iki bacağa da yayılabilen ağrılı ağrı.
Osteokondroz tanısı
Doktor, yatkınlığın varlığını, dış ve iç risk faktörlerini, semptomların ilişkisini ve lezyonun ilerlemesini analiz eden şikayetleri ve anamnezi (aile, yaşam ve hastalık) toplayarak başlar.
Muayene aşağıdakilerden oluşur:
- omurganın statik ve dinamik fonksiyonlarının değerlendirildiği nöro-ortopedik (duruş, skolyoz varlığı, kas tonusu ve omurlararası eklemlerin ve uzuvların hareket aralığı);
- nörolojik – refleks ve kompresyon vertebrojenik sendromlarının, motor ve duyu fonksiyonlarının, doku trofizminin kalitesinin belirlenmesi.
Omurganın herhangi bir kısmının (servikal, torasik veya lomber) osteokondrozu için en basit ve en erişilebilir enstrümantal tanı yöntemi, kontrastsız ve kontrastlı (diskografi, venospondilografi) intervertebral disklerin daralmasını, fıtık seviyesini ortaya çıkaran X-ışını çalışmalarıdır. çıkıntı ve kan damarlarının durumu. Biraz daha az sıklıkla, intervertebral diskteki hasarın derecesini, fıtığın boyutunu, omuriliğin, köklerin ve çevre dokuların sıkışmasının varlığını doğru bir şekilde değerlendirebileceğiniz daha bilgilendirici manyetik rezonans görüntüleme kullanılır. MRI kontrendike ise, omurların durumunu, omurilik kanalını ve bağ kalsifikasyonunu belirleyen bilgisayarlı tomografi ile değiştirilir.
Osteokondroz tedavisi
Öncelikle doktorun muayene sırasında keşfettiği risk faktörlerini mümkün olduğunca azaltmak gerekir. Eksenel yükleri ortadan kaldırın, taşınan nesnelerin ciddiyetini sınırlayın, bazen fiziksel emekle ilişkili travmatik işleri değiştirin, aşırı kiloluysanız kilo verin, fiziksel olarak aktif değilseniz günlük programınıza en az sporu dahil edin. Bu, ilerlemesini neredeyse hiç yavaşlatmasa da, osteokondrozdan kaynaklanan ağrının derecesini ve komplikasyon riskini yalnızca biraz azaltmaya yardımcı olacaktır.
Tedavi kapsamlı olmalı ve sadece ilaç yöntemlerini değil aynı zamanda vertebral kaslar ve omurganın kendisi üzerindeki çeşitli etkileri de birleştirmelidir. Osteokondroz için hapları kendi başınıza alıp iyileşmeyi umamazsınız, herhangi bir prosedür ve ilaç yalnızca bir nörolog tarafından reçete edilebilir. Uzman, önerilerini her bir özel duruma ve hastanın bireysel özelliklerine dayandırır, böylece tedavi hastalığın kendisinden daha fazla acıya neden olmaz.
Osteokondroz için, doktorun hastanın belirtilen egzersizleri doğru bir şekilde yaptığına ikna olması için ilk önce özel bir hastane odasında gerçekleştirilen egzersiz terapisi endikedir. Lezyonun farklı lokalizasyonu, sırt kaslarını korumayı, omurlararası disklerin ve omurların kan dolaşımını ve trofizmini iyileştirmeyi ve sürtünmelerini azaltmayı amaçlayan farklı kompleksler anlamına gelir.
Terapötik masajın osteokondrozda hastalığın seyri üzerinde de yararlı bir etkisi vardır, fizyoterapi, manuel terapi, akupunktur, osteopati ve omurganın donanımsal traksiyonu dikkatle yapılır. Tedavinin seyri ve yöntemleri, lezyonun gelişim derecesine, ağrının ortaya çıkmasına ve her bir vakanın bireysel özelliklerine göre doktor tarafından belirlenir.
Osteokondrozun önlenmesi
Hastalığın gelişmesini önlemek için zamanında önlemler alırsanız, tedavisi hiçbir zaman gerekli olmayabilir. Buna da kapsamlı bir şekilde yaklaşılmalıdır: listelenen risk faktörlerini önceden azaltın (rahatsızlık ortaya çıkmadan önce bile), yükü eşit olarak dağıtmaya çalışın, çocukluktan itibaren duruşunuzu izleyin, gerekli tüm vitaminlerle yeterli beslenmeyi alın ve düzenli olarak destekleyici sporlarla uğraşın (için) örneğin yüzme).
Osteokondroz gelişimini önlemek için jimnastik önemli bir rol oynar: omurga üzerindeki yükü azaltan özel egzersizler vardır. Bunlarla ilgili bir ortopedist veya nöroloğa danışabilirsiniz.
Ancak sıradan sabah egzersizleri bile kas tonusunun korunmasına, spazmların hafifletilmesine ve kan dolaşımının iyileştirilmesine yardımcı olacak, böylece eklemlerarası disklerin trofizmi bozulmayacaktır. Hareketsiz çalışmalarda fiziksel hareketsizliğin gelişmesini önlemek için, periyodik olarak ısınmak ve osteokondrozun önlenmesi için belirtilen egzersizleri yapmak gerekir.