Osteoartrit, eklem kıkırdağının ilerleyici, inflamatuar olmayan tahribatıdır.
Dejeneratif-distrofik değişiklikler sonucunda eklem giderek işlevlerini kaybeder, içindeki fleksiyon-ekstansiyon hareketleri zorlaşır ve daha sonra tamamen imkansız hale gelir.
Eklemler kemiklerin hareketli eklemleridir. İnsan vücudu, kemik iskeletinin her türlü hareketini sağlayan 200'den fazla eklem içerir. Hiyalin kıkırdağın pürüzsüz yüzeyleri ve sinovyal yağlama sayesinde içlerinde serbest kayma gerçekleştirilir.
Artrozda hiyalin kıkırdak incelir ve giderek çöker, pürüzlü hale gelir ve sinovyal yağlama serbest kayma için yetersiz hale gelir. Sonuç olarak, eklemdeki hareketi engelleyen ve ilerleyici tahribatına yol açan sürtünme meydana gelir.
Artroz, kas-iskelet sisteminin en sık görülen dejeneratif-distrofik hastalıklarından biridir. 45 ila 65 yaş arasındaki kişilerin %30'undan fazlasını ve 65 yaş üstü kişilerin %65'inden fazlasını etkilerler. İnsidansın belirgin bir yaşa bağımlılığı vardır.
Çoğu zaman, hastalık büyük eklemleri etkiler - diz (gonartroz), kalça (koksartroz) ve omuz. Küçük eklemlerden en sık el, ayak ve omurga eklemleri etkilenir.
Hastalığın geç bir aşamasında eklemin ankilozu (tamamen hareketsiz kalması) meydana gelir. Bu durumda, yalnızca cerrahi tedavi mümkündür - çıkarılması ve bir endoprotez ile değiştirilmesi.
Artrozun 1 - 3. aşamalarında, amacı eklem tahribatını yavaşlatmak ve durdurmak, kıkırdak dokusunun kademeli olarak restorasyonu, fonksiyonların iyileştirilmesi (hareketlilik), hareket aralığının arttırılması, ağrının hafifletilmesi olan konservatif tedavi mümkündür. semptomlar ve iltihaplanma.
Klinikte bu hedeflere doğu tıbbının refleksoloji, bitkisel ve fizyoterapi yöntemlerinin entegre kullanımıyla ulaşılmaktadır.
Artroz nedenleri
Hastalığın nedeni, hiyalin kıkırdak aşınmasının rejenerasyon süreci üzerindeki baskınlığıdır. Bu, eklem kıkırdağının stres altında iyileşebileceğinden daha hızlı bir şekilde yıprandığı ve tahrip olduğu anlamına gelir.
Bunun nedeni iki faktörün etkisidir: artan yükler ve/veya yavaş toparlanma.
Hiyalin kıkırdağın yenilenmesi için vücutta karaciğerin katılımıyla üretilen kolajen gereklidir.
Bu organ eklemler için gerekli olan kolajenin sentezine katılmanın yanı sıra vücut ısısının seviyesinden de sorumludur.
Tıbbi açıdan bakıldığında, artroz da dahil olmak üzere tüm soğuk algınlığı hastalıklarının nedeni vücut ısısının azalmasıdır. Bu, özellikle yetersiz karaciğer fonksiyonu nedeniyle meydana gelebilir.
Tüm artrozlar dejeneratif, distrofik hastalıklara aittir. Gelişimleri distrofiyle, yani yetersiz kan akışından dolayı doku açlığıyla başlar.
Eklem kıkırdağının sürekli olarak yenilenebilmesi için bağ dokusunun evrensel yapı malzemesi olan kollajene ihtiyacı vardır. Bu protein maddesi vücutta sentezlenir ve kanla eklemlere girer.
Herhangi bir nedenle kan akımı bozulursa hiyalin kıkırdak kolajenden yoksundur. İçlerindeki yenilenme süreci yavaşlar. Bu durumda, maksimum yükü taşıyan eklemler (dizler, ayak bilekleri, kalçalar ve omuzlar) en çok acı çeker. Eklem kıkırdağı yavaş yavaş yıpranmaya ve çökmeye başlar.
Kıkırdak yok edildiğinde, parçaları yırtılır ve eklem boşluğunda ("fareler" olarak adlandırılan) serbestçe hareket eder, bu da sıkışmaya, tıkanmaya, hareketin daha da kısıtlanmasına ve ağrının artmasına neden olur.
Hastalığın bir diğer nedeni ise bu maddenin vücutta yetersiz sentezlenmesine bağlı olarak kollajen eksikliği olabilir. Bunun nedeni örneğin bu sentezde aktif rol alan karaciğerin fonksiyonel yetersizliği olabilir.
Hastalığın gelişimi için provoke edici faktörler şunlar olabilir:
- kilolu,
- sağlıksız diyet
- ağır fiziksel çalışma, yoğun spor,
- travma, çoklu mikrotravmalar,
- soğuğa maruz kalma
- vücutta yaşa bağlı değişiklikler (dehidrasyon),
- konjenital anomaliler (displazi, bağ dokularının zayıflığı vb. ).
sınıflandırma
Metabolik bozuklukların arka planında gelişen artroz, birincil olarak adlandırılır.
İkincil artroz, inflamatuar süreçlerin (otoimmün dahil artrit), endokrin hastalıklarının veya yaralanmaların arka planında ortaya çıkar.
Hastalığın en yaygın formlarından bazılarının kendi isimleri vardır - gonartroz (diz eklemi), koksartroz (kalça eklemi), spondiloartroz (omurga).
İltihaplanmanın da eklenmesiyle hastalığa artroz-artrit tanısı konulur.
Hastalığın gelişiminde dört aşama vardır.
1. aşamadaki artroz, periyodik ağrı ve eklem aralığında hafif daralma ile kendini gösterir.
Hastalığın 2. evresi, eklem aralığında gözle görülür bir daralma, hareket aralığının sınırlı olması, kemik büyümelerinin (osteofitlerin) oluşması ve eklem deformasyonu anlamına gelir.
Evre 3 artroz, eklem aralığının neredeyse tamamen kaybolması, hareket açıklığının minimuma indirilmesi, eklem deformasyonu, periartiküler doku ve kemiklerin tutulumu (osteoartroz, periartroz) anlamına gelir.
4. aşamada tam hareketsizlik meydana gelir (ankiloz), eklem aralığı tamamen kaybolur.
Artroz belirtileri
Kas-iskelet sisteminin diğer birçok dejeneratif-distrofik hastalığı gibi artroz da yavaş yavaş gelişir.
Kıkırdak dokusunda, hacminde ve sinovyal yağlamanın özelliklerinde değişiklikler başlamış olmasına rağmen semptomlar uzun süre görülmeyebilir.
Aşama 1 artrozun belirtileri eklemde artan yorgunluk, fiziksel aktivite sonrasında veya uzun süre hareketsizlikten sonra hareketlerin başlangıcında ortaya çıkan hafif ağrıdır ("başlangıç" ağrısı olarak adlandırılır), ardından eklem gelişir. Fleksiyon-ekstansiyon ve rotasyonel hareketlerin aralığı sınırlı değildir ve hareketler sırasında herhangi bir zorluk yaşanmaz.
2. aşamada eklemdeki ağrı daha yoğun hale gelir ve daha uzun sürer, küçük yüklerde bile ortaya çıkar. Hareket ederken bir gıcırtı veya çıtırtı sesi duyulur. Fleksiyon, ekstansiyon, rotasyon hareketleri zorlaşır, hacimleri giderek kısıtlanır. Sertlik gelişir.
Artrozun 3. evresinde eklem ağrısı sürekli hale gelir. Eklemdeki hareketler büyük zorluklarla yapılır, hacimleri minimuma indirilir. Eklem, kemik büyümeleri ve boyut artışları nedeniyle ciddi şekilde deforme olur. Bacak eklemleri etkilendiğinde şiddetli topallık gelişir.
Hastalığın 2-3. evrelerinde genellikle şişlik, kızarıklık, artan ağrı ve lokal ateş gibi belirtilerle birlikte iltihap ortaya çıkar.
Artrozlu ağrı, hava koşullarındaki değişiklikler, nem, soğukluk, gece, hareketin başlangıcında veya fiziksel aktivite sırasında ve eklemin fareyle bloke edilmesiyle yoğunlaşabilir.
Teşhis
Artroz tanısı anket, dış muayene ve donanım yöntemleri (X-ışını, CT, MRI) temelinde gerçekleştirilir.
Görüşme sırasında doktor tıbbi geçmişi inceler, hastaya semptomları, ortaya çıkma koşullarını ve alevlenmelerini sorar.
Klinikteki ilk randevuda doktor, kural olarak hastaya sadece artroz semptomlarını değil aynı zamanda beslenme ve yaşam tarzının doğasını da sorar, çünkü Doğu tıbbında insan vücudu tek bir sistem olarak kabul edilir. Bu birleşik sistemde içsel ilişkiler vardır.
Örneğin eklemlerin durumu metabolizmaya, bağışıklık sistemine, hormonal sistemlere ve vücut sıvılarının hareketine, vücut kitle indeksine yakından bağlıdır.
Modern tıp, artrozu, vücudun enerji tükenmesi, ısı seviyesindeki azalma ve soğuk birikiminin arka planında gelişen bir soğuk algınlığı hastalığı olarak sınıflandırır. Bu durumda temel faktörler yetersiz beslenme, hareketsiz yaşam tarzı, soğuğa ve neme maruz kalmadır.
Dış muayene sırasında doktor, eklemlerin büyüklüğüne, şekline, hareket aralığına ve ayrıca iltihaplanma belirtilerine - şişme, kızarıklık, sıcaklıktaki lokal artışa - dikkat eder.
Hastayı muayene ettikten ve görüştükten sonra, doktor onu ek muayeneye (röntgen, CT veya MRI) gönderir.
Doktor, röntgende eklem aralığında bir daralma görür, bu da kıkırdak incelmesine işaret eder. Daralmanın derecesine göre artrozun evresini belirler.
Bir röntgen görüntüsü, artroz sırasında oluşan kemiklerin kenarları boyunca oluşan osteofitleri açıkça göstermektedir.
Röntgen kemik dokusunu iyi görselleştirir ancak bağ ve yumuşak yapıları zayıf bir şekilde gösterir. Manyetik rezonans görüntüleme (MRI) çok daha fazla bilgi sağlar.
Bir tomogram kullanarak doktor, hyalin kıkırdak, sinovyal bursa, eklem kapsülünün durumunu ayrıntılı olarak inceleyebilir ve eklem "fareleri", menisküs ve bağlara verilen hasarı tespit edebilir.
Ekleme kan akışını incelemek için kontrast madde (radyografi, bilgisayarlı tomografi veya manyetik rezonans görüntüleme) kullanılarak anjiyografi reçete edilir.
Artroz tedavisi
Evre 4 artrozda cerrahi tedavi uygulanır, eklem çıkarılır ve yerine endoprotez konur. Hastalığın 1-3. evrelerinde konservatif tedavi uygulanır.
- İlaçlar.İlaç tedavisi semptomları hafifletmek ve hastalığın ilerlemesini yavaşlatmak için kullanılır. Enflamatuar bir sürecin varlığında hormonal (glukokortikoid) veya steroidal olmayan ilaçlar (ibuprofen, diklofenak vb. bazlı NSAID'ler) reçete edilir. Tipik olarak bu ilaçlar eklem içine veya kas içine enjeksiyon yoluyla verilir. Eklem kıkırdağının tahribat sürecini yavaşlatmak için kondroprotektörler reçete edilir.
- Eklem içine enjeksiyonlar.Sürtünmeyi azaltmak ve kaymayı iyileştirmek için eklem boşluğuna molekülleri nemi tutma yeteneğine sahip hyaluronik asit enjekte edilir. Hyaluronik asit enjeksiyonları kıkırdak yüzeylerinin kurumasını önler ve yıkımlarını yavaşlatır.
Şiddetli iltihaplanma ve şişlik varlığında eklem boşluğuna hormonal ilaç enjeksiyonları kullanılır. - Operasyon.Artrozun cerrahi tedavisi eklemin endoprotez ile değiştirilmesinden oluşur. Bu tür müdahaleler, hastalığın 4. aşamasında ankiloz (tam hareketsizlik) ile endikedir.
- Fizyoterapi.Enflamasyonu hafifletmek için lazer tedavisi, manyetik terapi ve akım (elektroforez) veya ultrason (fonoforez) kullanılarak ilaçların uygulanması gibi fizik tedavi yöntemleri kullanılır.
Çamur uygulamaları, kompresler ve ısıtma, lokal kan dolaşımını iyileştirir, kıkırdak dokusunun iyileşmesini ve restorasyonunu destekler ve ağrıyı hafifletir. - Diğer tedaviler.Artrozun yanı sıra yardımcı bir tedavi yönteminin önlenmesi için egzersiz terapisi (fizik tedavi) reçete edilir. Düzenli olarak basit egzersizler yapmak ekleme kan akışını iyileştirir, hareketliliğini ve hareket aralığını artırır.
Ağrıyan eklemi ısıtmak ve semptomları hafifletmek için sıcak banyolar kullanılabilir. Artrozun balneolojik tedavisi çamur veya radon banyoları gibi ilaçları içerir.
Bu önemli!
Kondroprotektörler artrozun nedenlerini etkilemez. Esasen bunlar terapötik değil profilaktik ajanlardır. Yağlama miktarını (sinovyal sıvı) arttırma ve kaymayı kolaylaştırma işlevi gören kondroitin ve glukozamin içerirler. Sürtünmeyi azaltmak kıkırdak tahribatını yavaşlatır, ancak onu eski haline getirmez.
Sadece hastalığın gelişimini yavaşlatmak değil, aynı zamanda tersine çevirmek için kan akışını iyileştirmek, metabolizma ve doku yenilenme süreçlerini aktive etmek gerekir. Kondroprotektörler bunu yapmaz. Bu nedenle yardımcı olarak kullanılabilirler ancak tam tedavinin yerine geçemezler.
Uzman bir klinikte artroz tedavisi
Klinikte evre 1 - 3 artroz tedavisi, oryantal tıbbın fito, fizyo ve refleksoloji yöntemleri kullanılarak gerçekleştirilmektedir. Bu hastalığın tedavi vakalarının% 90'ından fazlasında olumlu sonuçlar elde edilmektedir.
Karmaşık tedavi seansları, sinerji ilkesine göre etkiyi karşılıklı olarak artıran çeşitli prosedürleri (yakı tedavisi, akupunktur, akupunktur vb. ) içerir.
Klinikte tedavi artrozun nedenini ortadan kaldırmayı amaçlamaktadır, bu da uzun vadeli ve kalıcı sonuçlar sağlar.
Eklem hastalıkları, vücudun üç kontrol sisteminden biri olan ve dengesi sağlık, dengesizliği ise hastalık anlamına gelen Bad Kan'ın temelindeki bozuklukları ifade eder. Bu temel, eklemlerin yanı sıra lenfatik sistem, vücut sıvıları, bağışıklık, hormonlar ve metabolizmadan da sorumludur.
Bad Kan'ın dengesizliği genellikle bir değil, aynı anda birden fazla hastalığa neden olur. Bu nedenle, artroza hemen hemen her zaman eşlik eden bozukluklar, aşırı kilo (obezite), kronik solunum yolu hastalıkları, alerjiler ve/veya immün yetmezlik durumları, endokrin bozuklukları, hormona bağlı jinekolojik hastalıklar (kadınlarda) vb. gibi hastalıklar eşlik eder.
Modern tedavi, Bad Kan tabanının dengesini bir bütün olarak yeniden sağlar ve böylece tüm bu hastalıkların ortak nedenini ortadan kaldırır. Bu nedenle artrozla birlikte başka eşlik eden hastalıklar da ortaya çıkar.
Artroz tedavisinde doktor, Badk-an bazının dengesini yeniden sağlamak için yalnızca etkilenen eklem bölgesinde değil, aynı zamanda bir bütün olarak vücut üzerinde de çalışır. Kliniğimizde artroz tedavisinin yüksek etkinliğinin sırrı budur.
Tszyu veya moxo terapisi.
Bu prosedür, biyoaktif noktaların pelin purosu veya için için yanan koniler (pelin veya kömürden yapılmış) ile eşzamanlı veya sıralı ısıtılmasından oluşur. Ju terapisi alternatif tıpta artrozun ana tedavisidir. Bad Kan tabanının ve bir bütün olarak vücudun dengesini yeniden sağlamak için hem yerel olarak, etkilenen eklem bölgesinde hem de vücudun meridyenlerinde kullanılır.
Bu prosedürün kapsamlı bir etkisi vardır: kan dolaşımını iyileştirir, kan akışını uyarır, bağ dokularının restorasyonunu ve yenilenmesini aktive eder ve hızlandırır, sinovyal yağlamanın özelliklerini iyileştirir ve hacmini normalleştirir ve antiinflamatuar ve metabolik etkiye sahiptir.
Akupunktur.
Tıbbi iğnelerin biyoaktif noktalara sokulması, antiinflamatuar, dekonjestan, analjezik etkiye sahiptir ve inflamatuar sıvının çıkışını destekler.
Karaciğer meridyeninin biyoaktif noktaları üzerindeki etki, bu organın işleyişini iyileştirmeye ve vücutta kollajen sentezini aktive etmeye yardımcı olur.
Böbreklerin biyoaktif noktaları üzerindeki etki, gonartroz, koksartroz ve bacakların diğer artrozu ile alt vücutta kan dolaşımını iyileştirmeye yardımcı olur.
Aküpresür.
Güçlü nokta basıncı yerel dolaşımı iyileştirir, kan akışını artırır, metabolik süreçleri ve doku yenilenmesini hızlandırır, kas gerginliğini ve spazmları ortadan kaldırır. Vücudun meridyenleri (Ku-nye) üzerindeki akupunktur, vücudun genel enerji seviyesini artırır.
Fitoterapi.
Artroz için metabolizmayı hızlandıran, vücut ısısını artıran, vücuttaki iyileşme süreçlerini hızlandıran, antiinflamatuar etkiye sahip, karaciğer ve böbreklerin işleyişini iyileştiren çeşitli bitkisel ilaçlar reçete edilir.
Yardımcı araçlar.
Yardımcı yöntem olarak hirudoterapi, taş terapisi, manuel terapi ve şok dalgası terapisi kullanılmaktadır.
Hirudoterapinin antiinflamatuar etkisi vardır ve kan dolaşımını iyileştirir.
Sıcak taş terapisi vücut ısısını artırır.
Şok dalgası tedavisi (SWT) lokal kan dolaşımını iyileştirir, eklemin iyileşmesini ve restorasyonunu hızlandırır.
Manuel terapi yardımıyla doktor ağrılı eklemi rahatlatır, hareket aralığını ve hareketliliği artırır.
Artroz için diyet
Artroz için ısınma, sıcak yemekler endikedir.
Balık, kuzu eti, kümes hayvanları, deniz ürünleri, kabak, karaciğer, fındık gibi ısıtıcı yiyeceklerin yanı sıra sarımsak, soğan, sade yağ ve susam yağı da tavsiye edilir.
Besinlerin enerji değerini arttırmak için mutlaka baharat (zencefil, tarçın, kakule, karanfil, biber, zerdeçal, kişniş, asafoetida vb. ) tüketmelisiniz.
Zengin kemik ve et suyu gibi çok sayıda hayvansal bağ dokusu içeren sıcak yemekler faydalıdır.
Soğuk yiyecekleri, soğuk içecekleri hariç tutmalı, şeker, tereyağı, süt ve süt ürünleri, şekerlemeler, turunçgiller, çiğ sebzeler ve yapraklı salatalar, irmik, baklagiller gibi serinletici yiyeceklerin tüketimini azaltmalısınız.
Artrozun önlenmesi
Artrozu önlemek için, Bad Kan - serinletici beslenme, hareketsiz bir yaşam tarzı (fiziksel hareketsizlik), soğuğa, neme maruz kalma temelinde dengesizliğe neden olan faktörlerden kaçınmalısınız.
Isıtıcı beslenme, fiziksel aktivite, özellikle yürüyüş, açık hava oyunları ve fizik tedavi egzersizleri faydalıdır.
Artroz hakkında sık sorulan sorular
Vitamin kompleksleri artroz için faydalı mıdır?
Vitamin kompleksleri genel olarak metabolik süreçleri etkiler. Ancak eklem hastalıklarına yönelik spesifik, önleyici veya tedavi edici etkileri yoktur. Genel sağlığın ve vücut dengesinin korunması için besinlerin içerdiği vitaminler, doğru beslenme sağlandığı takdirde yeterlidir.
Artrozda her zaman iltihap olur mu?
Hayır her zaman değil. Osteoartrite artrit eşlik edebilir, ancak inflamasyon ikincildir. Bu nedenle artroz için NSAID'lerin (steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar) kullanımı her zaman yardımcı olmaz ve çoğu zaman anlamsızdır.
Isı eklemlere iyi gelir mi?
Artroz için ısınma kan dolaşımını iyileştirmeye yardımcı olur ve genellikle faydalıdır. Ancak yalnızca akut bir inflamatuar sürecin yokluğunda. Artrit için termal prosedürler ve ısınma kontrendikedir.
Artroz tedavisi ne kadar sürer?
Tipik olarak, bir rehabilitasyon kliniğindeki tedavi kursu, günaşırı gerçekleştirilen ve 21-30 gün süren 10-15 karmaşık seanstan oluşur. Bundan sonra 6 ay ara verilir. Altı ay sonra, sonuçları geliştirmek ve pekiştirmek için ikinci bir tedavi yönteminin uygulanmasına karar verilmesine dayanarak bir inceleme yapılır.